Akses Obatpedia : Gejala, Tanda, Diagnosis, Penunjang, Tatalaksana 220 Penyakit
Turunkan celana, posisi pasien sims, dokter cuci tangan kemudian menggunakan handscoon
Indikasi
- Hematochezia : BAB darah segar (merupakan tanda adanya perdarahan saluran cerna bagian bawah)
- Hemorrhoids : pelebaran plexus vena rectum
- Ileus : ampulla recti teraba collapse
- Hirschsprung : ampulla recti teraba collapse
- Appendicitis : akan nyeri pada RT arah jam 11
- Retensi urin e.c BPH : pada BPH, kedua lobus membesar simetris, konsistensi lunak, permukaan licin, nyeri tekan (-)
- Retensi urin e.c Ca.prostat : pada Ca.prostat, lobus membesar, konsistensi lebih keras, permukaan berbenjol, nyeri tekan (+)
- Prostatitis : nyeri tekan pada prostat, dan nyeri saat ejakulasi
Regio anal (buka gluteus dengan tangan kanan dan kiri untuk mengamati regio anal / anus)
- Inspeksi
- warna
- masa, hemoroid
- fissura
- fistula
- Papasi
- masa
- nyeri tekan
Rectal Toucher / Digital Rectal Examination (handscoon diberi gel)
- Step by step colok dubur
- Tangan yang sudah menggunakan handscoon dan sudah diberi gel lubricant, posisikan pada orificium anal di tepi anus bagian posterior / arah jam 6 / kearah sacrum (seperti gambar pertama dibawah ini)
- Tekan secara lembut pada anus, kemudian ubah kemiringan sudut jari telunjuk (seperti gambar kedua dibawah ini)
- Jangan memamksa untuk memasukkan jari telunjuk, tunggu hingga spincter ani relax, minta pasien tarik napas dan buang napas, perlahan masukkan jari telunjuk kedalam anus
- Telusuri kedalam dengan jari telunjuk mengikuti kurvatura sacrum
- Anal Canal
- jari sudah masuk sebagian, lalu cek tonus spinchter ani (minta pasien mengejan)
- cengkraman / kontraksi cukup ?
- mucosa anal canal
- apakah licin, masa (ke arah jam 6, 9, 12, 3, meraba seluruh dinding)
- jari masuk lebih dalam, nilai mucosa rectum
- apakah licin, masa (ke arah jam 6, 9, 12, 3, meraba seluruh dinding)
- ampulla recti collapse ?
- jika ampulla recti lebar = tidak collapse = ujung jari terasa plong / lebar
- jika ampulla recti sempit = collapse = ujung jari kita terasa ada yang menjepit / terasa sempit
- arahkan RT ke ventral / anterior (jam 12), nilai prostat (prostat hanya dimiliki oleh laki-laki)
- apakah teraba ? apakah floating ?
- lobus prostat
- nyeri tekan
- konsistensi : lunak / keras
- permukaan : licin / berbenjol
- ukuran : kedua lobus simetris ? (normal diameter laterolateral < 4 cm)
- sulcus medianus teraba ? (normal teraba)
- polus anterior teraba ? (normal teraba)
- vesicula seminalis teraba ? (normalnya tidak)
- bulbocavernosa reflex ? tidak wajib (peningkatan tonus spincter ani ketika glan penis di pencet)
- nilai pada sarung tangan : lendir, darah, feses
silahkan login ke youtube untuk akses video diatas
- Cuci tangan dengan handscoon masih terpasang
- Bersihkan regio anal pasien setelah selesai pemeriksaan
- Lepas handscoon dan cuci tangan kembali
Akses Obatpedia : Gejala, Tanda, Diagnosis, Penunjang, Tatalaksana 220 Penyakit
Social Media