OSCE : Primary Survey

Akses Obatpedia : Gejala, Tanda, Diagnosis, Penunjang, Tatalaksana 220 Penyakit

Cek Kesadaran Pasien 

• GCS (pelajari GCS klik disini)
• Jika GCS seluruhnya no respon (1-1-1), cek nadi carotis, jika tidak ada nadi, lakukan RJP

Airway and C-Spine Control

• Look-Listen-Feel dilakukan secara simultan, look (melihat pengembangan dada kemudian dilanjutkan cross finger melihat airway rongga mulut dan oropharynx), sambil mendengarkan suara napas (listen) dan sambil meraskan ada atau tidaknya hembusan napas (feel)

• Look

Gunakan teknik cross finger untuk membuka mulut pasien, inspeksi apakah ada sumbatan jalan napas (cairan, darah, benda padat). Jika terdapat sumbatan jalan napas, maka segera tangani hal tersebut

• Listen 

Dengarkan, apakah terdapat suara-suara aneh pada pernapasan pasien, seperti snooring, stridor, dan gargling

• Gurgling (cairan)
• suction
• Snooring (lidah jatuh)
• Manual : head tilt chin lift (boleh dilakukan jika C-Spine aman), jaw trust
• Sementara : OPA, NPA
• Stridor / Crowing (benda asing, difteri, edem larynx)
• Definitif : endotracheal tube, cricothyrotomy

• Feel

Rasakan apakah ada hembusan napas, bisa dicek juga menggunakan cermin yang didekatkan ke hidung dan mulut pasien

• C-Spine Control / Waspada Trauma Cervical
• Penurunan kesadaran
• Jejas area kepala, leher, clavicula

Breathing

• SpO2 (oksimetri)

• Inspeksi
• Bibir sianosis
• Retraksi dada
• Otot bantu pernafasan
• Gerakan hemithorax simetris
• Flail chest
• Hitung RR
• Bayi : 30 - 40 x/menit
• Anak : 20 - 30 x/menit
• Dewasa : 16 - 20 x/menit
• Lansia : 12 - 16 x/menit
• Palpasi
• Krepitasi
• Perkusi
• Hipersonor 
• Redup
• Sonor (normal)
• Auskultasi
• Vesikuler (meningkat, melemah, normal)
• Vesikuler dextra dan sinistra sama ?
• Silent chest 

Circulation and Bleeding Control

• Akral hangat / dingin 
• CRT < 2 detik / > 2 detik
• Heart rate 
• Tekanan darah
• Bleeding control
• Bebat tekan / jahit situasional / klem

Disability

• Refleks pupil
• GCS (keterangan CKR, CKS dan CKB khusus untuk kasus trauma)
• CKR : skor GCS 13 - 15
• CKS : skor GCS 9 - 12
• CKB : skor GCS < 9

Explore

• Buka seluruh pakaian pasien, cek secara menyeluruh adakah jejas
• Jaga pasien dari hipotermi (beri selimut)

Akses Obatpedia : Gejala, Tanda, Diagnosis, Penunjang, Tatalaksana 220 Penyakit