Akses Obatpedia : Gejala, Tanda, Diagnosis, Penunjang, Tatalaksana 220 Penyakit
Antropometri
- Berat badan dan tinggi badan
Keadaan umum pasien
- Tampak sehat ?
- Tampak sakit ?
- Tampak sesak ?
Kesadaran
- Compos mentis ?
- Penurunan kesadaran ?
Tanda Vital
- Heart rate (normal 60 - 100 x/menit)
- Suhu (normal 36.5C - 37.5C)
- Respiratory rate (normal 16 - 20 x/menit)
- Tekanan darah (berdasarkan JNC 7)
Kepala
- Arcus pada limbus kornea mata (pada lansia hal ini wajar, disebut arcus senilis, namun pada orang yang lebih muda ini merupakan pertanda hiperlipidemia)
- Xantelasma (tanda hiperlipidemia)
- Bibir sianosis
Leher
- Pemeriksaan JVP
- tinggikan pasien 30 - 45 derajat
- Minta pasien menengok ke sisi kiri
- Lihat pulsasi tertinggi pada vena jugularis interna
- Letakkan penggaris pada angulus sterni / angulus ludovicus (angulus ini sejajar costae II)
- Tunjuk (dengan tongkat penunjuk) pulsasi tertinggi pada vena jugularis interna
- Nilai tinggi pulsasi tersebut dengan penggaris (normal 5 + 2 cm)
- Jika JVP meningkat, maka perlu dilanjutkan pemeriksaan hepatojugular reflux
Thorax Jantung (minta pasien membuka seluruh bajunya)
- Inspeksi
- Bentuk precordium simetris/tidak ?
- Warna kulit precordium sama dengan kulit sekitar ?
- Apakah ictus cordis tampak di ICS V linea medioclavicularis sinistra 1-2 cm ke medial ?
- Palpasi
- Ictus cordis : normal di ICS V linea medioclavicularis sinistra 1-2 cm ke medial
- Sternal lift (meraba pada ujung proc.xiphoideus) : (+) pada RVH
- Pulsus epigastrium (meraba dengan jari telunjuk tangan kanan pada bagian bawah proc.xiphoideus) : (+) pada RVH dan aneurisma
- Pulsus parasternal (meraba pada linea parasternalis sinistra ICS 2,3,4 dengan ujung jari 2,3,4 tangan kanan : (+) pada RVH
- Thrill (palpasi pada tiap katup) : positif pada murmur yang sangat kuat hingga teraba getaran
- Perkusi (lihat teknik perkusi klik disini)
- Batas kanan jantung : normal ICS V linea parasternalis dextra
- Batas kiri jantung (apex) : normal ICS V linea medioclavicularis sinistra
- Batas pinggang jantung : normal ICS III linea parasternalis sinistra
- Batas atas jantung : normal ICS II linea parasternalis sinistra
- Auskultasi (sambil meraba A.radialis)
- Gunakan diafragma stetoskop untuk nada yang relatif tinggi
- Mitral
- 4 point dibawah ini (cukup 1 kali saja diucapkan saat menilai mitral)
- S1 adalah suara yang dihasilkan oleh menutupnya katup tricuspid dan mitral (dikenal juga dengan fase sistolik / fase kontraksi ventrikel), suara S1 ini berbunyi bersamaan dengan denyut nadi
- S2 adalah suara yang dihasilkan oleh menutupnya katup aorta dan pulmonal (dikenal juga dengan fase diastolik / fase relaksasi ventrikel), suara S2 ini berbunyi tidak bersamaan dengan denyut nadi
- apakah irama reguler ?
- berapa heart rate dalam 1 menit dok ?
- apakah punctum maksimum katup mitral di ICS V linea medioclavicularis dextra 1-2 cm ke medial ?
- apakah S1 > S2 ?
- apakah ada suara tambahan seperti murmur ? S3 gallop ?
- Tricuspid
- apakah punctum maksimum katup tricuspid di ICS V linea parasternalis sinistra ?
- apakah S1 > S2 ?
- apakah ada suara tambahan seperti murmur ? S3 gallop ?
- Pulmonal :
- apakah punctum maksimum katup pulmonal di ICS II linea parasternalis sinistra ?
- apakah S2 > S1 ?
- apakah ada suara tambahan seperti murmur ? S3 gallop ?
- Aorta : S1 > S2
- apakah punctum maksimum katup pulmonal di ICS II linea parasternalis dextra ?
- apakah S2 > S1 ?
- apakah ada suara tambahan seperti murmur ? S3 gallop ?
- Gunakan bell stetoskop untuk nada yang relatif rendah (S3 atau S4 dan murmur yang sulit didengar dengan diafragma stetoskop)
Ekstremitas
- Pitting edem
Thorax Paru : lihat pemeriksaan thorax paru, klik disini
Akses Obatpedia : Gejala, Tanda, Diagnosis, Penunjang, Tatalaksana 220 Penyakit
Social Media