Akses Obatpedia : Gejala, Tanda, Diagnosis, Penunjang, Tatalaksana 220 Penyakit
Keadaan umum pasien
- Tampak sehat ?
- Tampak sakit ?
Pada kasus hipertiroid akibat autoimun (grave disease), yang perlu kita perhatikan apakah pasien tampak lemas
Kesadaran
- Compos mentis ?
Antropometri
- Berat badan dan tinggi badan
Pada kasus hipertiroid, pasien akan mengalami penurunan berat badan. Hal ini sebenarnya disebabkan oleh peningkatan metabolisme akibat efek dari hipertiroid, metabolisme yang begitu cepat membutuhkan energi yang sangat banyak, sehingga sumber-sumber energi termasuk lemak akan digunakan (peningkatan lipolisis), sehingga terjadi penurunan berat badan
Tanda Vital
- Heart rate (normal 60 - 100 x/menit)
Pada kasus hipertiroid, heart rate pasien menjadi takikardi (pasien akan memiliki keluhan berupa dada berdebar-debar/palpitasi) hal ini dikarenakan hormon thyroid yang tinggi menstimulasi proses metabolisme (meningkatkan kecepatan pembentukan ATP), proses metabolisme yang cepat ini akan diimbangi oleh heart rate yang cepat pula
Hormon tiroid juga termasuk kronotropik positif (yaitu termasuk hormon yang meningkatkan denyut jantung), contoh lain yaitu obat dobutamin dan dopamin yang bersifat kronotropik positif
Review singkat : adrenergik adalah reseptor pada saraf otonom yaitu saraf simpatis, terbagi menjadi 2 tipe reseptor yaitu alfa adrenergik dan beta adrenergik. Reseptor ini akan merespon neurotransmiter berupa adrenalin dan nor adrenalin serta obat / zat / hormon tertentu seperti contohnya hormon tiroid (T3)
Selain takikardi, hasil EKG pasien juga akan menunjukkan gambaran atrial fibrilasi
- Suhu (normal 36.0C - 37.5C)
Metabolisme yang cepat akibat hipertiroid akan menghasilkan panas berlebih (body heat production) sehingga pasien akan merasa gerah (lebih senang di ruang ber AC atau tempat sejuk/dingin)
- Respiratory rate (normal 16 - 20 x/menit)
- Tekanan darah (berdasarkan JNC 7)
- Abdomen
- Hiperperistaltik (normal peristaltik 5 - 35 x/menit) yang bermanifestasi menjadi BAB cair
Pemeriksaan Khusus Hipertiroid (dilakukan sambil duduk)
Hormon tiroid yang meningkat, menyebabkan stimulasi pada saraf simpatis yang mengakibatkan beberapa kondisi seperti tremor, diare (karena hiperperistaltik)
Hormon tiroid juga menyebabkan peningkatan sintesis glikosaminoglikan sehingga terjadi peningkatan tekanan osmotik dibelakang mata, hal ini menyebabkan eksoftalmus
- Leher
- Inspeksi : struma, jumlah, lokasi, bentuk, warna, permukaan, gerakan saat menelan
- Palpasi : jumlah, konsistensi, nyeri, infiltrasi, mobile, ukuran, gerakan saat menelan
- Auskultasi : bruit
- Ekstremitas atas
- Fine tremor (tremor halus)
- Ekstremitas bawah
- Proximal myopati
- Mata
- Exoftalmus, stellwag sign, vongaefe sign, jofroy sign, darlimpe sign, mobius sign, rosenbach sign
Social Media